Vascularsurgery

Аневризма аорты

Аневризма брюшного отдела аорты

Аневризма брюшного отдела аорты – это уменьшение прочности и эластичности стенки аорты, проявляющееся её в виде расширением и выпячивания наружу. Это наиболее частая форма аневризм. Риск этой патологии заключается в возможности разрыва стенки аорты с последующим массивным кровотечением, ведущий за собой смерть пациента. Классифицируется аневризма брюшной аорты на: врожденную; приобретенную. А также на: истинную; ложную. При истинной аневризме поражается все слои аорты, но сильнее всего страдает средний слой. Причинами появления истиной аневризмы чаще всего служат длительно протекающие атеросклеротические изменения, сифилис и воспаление аорты.

Аневризма брюшного отдела аорты

Аневризма аорты

Ложная аневризма

Ложная аневризма возникает в следствие травмы брюшного отдела аорты, в связи с этим происходит разрыв среднего её слоя и формирование аневризматического мешка. Это связано с достаточно медленным ростом аневризматического дефекта. Когда аневризматический мешок достигает больших размеров могут появляться болевые ощущения тупые, ноющие и постоянные, которые будут локализоваться преимущественно в пояснично-крестцовой области и животе. Также аневризма аорты может прощупываться в виде опухолевидного образования, над которым можно выслушать систолический шум. Характерно снижение аппетита, наличие тошноты и рвоты. При разрыве или расслоение аневризмы больной ощущает резкую боль, происходит падение артериального давления, появляется тахикардия.

аневризма

Причины развития аневризм

Основная причина — атеросклероз

Основная причина образования аневризм — атеросклероз. Это заболевание, при котором происходит отложение холестерина, кальция и фиброзной ткани в стенке артерии (атеросклеротическая бляшка), что приводит к ее ослаблению и выпячиванию. Существует несколько факторов риска развития атеросклероза, и образования аневризм: Пол (мужчины более предрасположены к развитию аневризм аорты); Курение; Возраст — аневризма чаще развивается в старшем возрасте, особенно после 55 лет; Наследственность; Высокое артериальное давление (выше 140/80 мм.рт.ст); Отсутствие физических нагрузок; Избыточный вес.

аневризма

Диагностика и лечение аневризм

Не забываем про плановые УЗИ и КТ

Как говорилось ранее, аневризма брюшного отдела аорты зачастую протекает бессимптомно, в связи с этим диагноз ставится случайно при плановом УЗИ или КТ. Для уточнения размеров аневризмы пациенту проводят магнитно-резонансную ангиографию и КТ с ангиографию с контрастным веществом. К консервативным методам лечения аневризмы относятся (при аневризме менее 5 см в диаметре): контроль и коррекция артериального давления с помощью бета-блокаторов, антагонистов кальция и ингибиторов АПФ; гиполипидемическая терапия; проведение УЗИ-диагностики для контроля размеров аневризмы каждые 6 месяцев.

аневризма

Морфологическая классификация аневризм

Показания к хирургическому лечению

Морфологическая классификация аневризм инфраренального отдела аорты - малые аневризмы (d=3-5 см) - средние аневризмы (d=5-7 см) - большие аневризмы (d= более7 см) - гигантские ( в 8-10 раз превышает диаметр инфраренального сегмента аорты) Показаниями к хирургическому лечению являются: диаметр более 5 см, быстрый рост аневризмы, наличие постоянной боли, ухудшающей качество жизни больного. Метод оперативного лечения заключается в иссечении аневризматического дефекта с заменой пораженного участка трансплантантом; Протезирование инфраренального отдела аорты, аорто-бедренное бифуркационное протезирование аневризмы аорты, резекции аневризмы;или установлением стента в просвете дефектной зоны аорты.



Найти нас на карте

Искать

Звонок по телефону

Позвонить

Контакты и запись

Записаться