Vascularsurgery

Аневризма аорти

Аневризма черевного відділу аорти

Аневризма черевного відділу аорти - це зменшення міцності і еластичності стінки аорти, що виявляється її у вигляді розширенням і випинання назовні. Це найбільш часта форма аневризм. Ризик цієї патології полягає в можливості розриву стінки аорти з подальшим масивною кровотечею, що приведе за собою смерть пацієнта. Класифікується аневризма черевної аорти на: вроджену; придбану. А також на: справжню; хибну. При істинної аневризмі уражається всі шари аорти, але найсильніше страждає середній шар. Причинами появи істиною аневризми найчастіше служать хроничний перебіг атеросклеротичних зміни, сифіліс і запалення аорти.

Аневризма черевного відділу аорти

Аневризма аорти

Хибна аневризма

Хибна аневризма. Хибна аневризма виникає в наслідок травми черевного відділу аорти, в зв'язку з цим відбувається розрив середнього її шару і формування аневризматического мішка. Це пов'язано з досить повільним зростанням аневризматического дефекту. Коли аневризматический мішок досягає великих розмірів можуть з'являтися больові відчуття тупі, ниючі і постійні, які будуть локалізуватися переважно в попереково-крижової області і животі. Також аневризма аорти може прощупуватися у вигляді пухлиноподібного утворення, над яким можна вислухати систолічний шум. Характерно зниження апетиту, наявність нудоти і блювоти. При розриві або розшарування аневризми хворий відчуває різкий біль, відбувається падіння артеріального тиску, з'являється тахікардія.

аневризма

Причини розвитку аневризм

Основна причина - атеросклероз

Основна причина утворення аневризм - атеросклероз. Це захворювання, при якому відбувається відкладення холестерину, кальцію і фіброзної тканини в стінці артерії (атеросклеротична бляшка), що призводить до її ослаблення і випинання. Існує кілька факторів ризику розвитку атеросклерозу, і появи аневризм: Пол (чоловіки більш схильні до розвитку аневризм аорти); куріння; Вік - аневризма частіше розвивається в старшому віці, особливо після 55 років; спадковість; Високий артеріальний тиск (вище 140/80 мм.рт.ст); Відсутність фізичних навантажень; Зайва вага.

аневризма

Діагностика та лікування аневризм

Не забуваємо про планові УЗД і КТ

Як говорилося раніше, аневризма черевного відділу аорти часто протікає безсимптомно, в зв'язку з цим діагноз ставиться випадково при плановому УЗД або КТ. Для уточнення розмірів аневризми пацієнтові проводять магнітно-резонансну ангіографію та КТ з ангіографію з контрастною речовиною. До консервативним методам лікування аневризми відносяться (при аневризмі менше 5 см в діаметрі): контроль і корекція артеріального тиску за допомогою бета-блокаторів, антагоністів кальцію та інгібіторів АПФ; гиполипидемическая терапія; проведення УЗД-діагностики для контролю розмірів аневризми кожні 6 місяців.

аневризма

Морфологічна класифікація аневризм

Показання до хірургічного лікування

Морфологічна класифікація аневризм інфраренального відділу аорти - малі аневризми (d = 3-5 см) - середні аневризми (d = 5-7 см) - великі аневризми (d = більше 7 см) - гігантські (в 8-10 разів перевищує діаметр інфраренального сегмента аорти ) Показаннями до хірургічного лікування є: діаметр більше 5 см, швидке зростання аневризми, наявність постійного болю, що погіршує якість життя хворого. Метод оперативного лікування полягає в висічення аневризматического дефекту з заміною ураженої ділянки трансплантатом; Протезування інфраренального відділу аорти, аорто-стегнової біфуркаційних протезування аневризми аорти, резекції аневризми; або встановленням стента в просвіті дефектної зони аорти.



Знайти нас на карті

Шукати

Звонок по телефону

Зателефонувати

Контакти та запис

Записатись